هناك عدة شركات تأمين رئيسية في البلاد، ولكل منها سياسات مختلفة تجاه مجتمع الترانس\العابر جندريًا. يمكن أن يساعد التأمين الخاص في تغطية تكاليف مختلف العمليات المتعلقة بالملاءمة الجندرية، بالإضافة إلى المساهمة في شراء الأدوية والهرمونات، ودفع تكاليف الاستشارات الجراحية، والعمليات أو الإجراءات الطبية.

هذا النص سيسلط الضوء على النقاط الهامة عند شراء التأمين واستخداماته.
وجب التنويه أن هذا النص لا يشكل نصيحة قانونية أو طبية.

شراء التأمين الخاص

هناك أنواع عديدة من التأمينات الخاصة التي توفر الحماية في حال لم تقع العمليات الطبية ضمن تغطية سلة الأدوية أو صناديق المرضى، أو إذا كانت الرعاية الصحية العامة لا تلبي احتياجاتنا بشكل كافٍ. من المهم التذكير أن النظام الصحي العام يجب أن يوفر للأشخاص على الطيف الترانسي\العابر جندريًا الخدمات الطبية اللازمة، وليس من الضروري اللجوء إلى التأمين الخاص.

لكن مع ذلك، تواجه بعض الأشخاص على الطيف الترانسي صعوبات في الوصول إلى الرعاية الصحية اللازمة عبر النظام الصحي العام، مما يجعل شراء التأمين الخاص، إذا كان ذلك ممكنًا، وسيلة لتوفير الوقت في سبيل الوصول إلى عمليات الملاءمة الجندرية أو العلاجات الطبية الأخرى، وأيضًا لتجنب التكاليف الإضافية عند اللجوء للرعاية الصحية الخاصة.

قبل شراء التأمين الخاص، يُنصح بمقارنة الأسعار والتأكد من شراء تأمين يغطي كافة الخدمات التي ترغبون فيها، على سبيل المثال:

• العمليات الجراحية في البلاد (مثل العمليات الجراحية “العلوية” الخاصة).
• العمليات الجراحية خارج البلاد (مثل العمليات الجراحية “السفلية” الخاصة خارج البلاد).
• الأدوية.

نقاط مهمة قبل شراء التأمين:

• شراء التأمين قبل البدء في العملية الطبية للملاءمة الجندرية:
  بعد بدء العملية الطبية، قد تستثني شركة التأمين من التغطية الإجراءات الطبية المتعلقة بالملاءمة الجندرية (كحالة معروفة مسبقًا). يُنصح بالتحقق من ذلك مع شركة التأمين الخاصة بك، فقد يكون هناك حالات يُمكن فيها الحصول على الموافقة حتى بعد بدء الإجراءات.
• فترة الانتظار: لدى التأمين الخاص فترة انتظار تختلف من شركة لأخرى، ولكنها غالبًا ما تستمر لبضعة أشهر. لا يمكن استخدام التأمين خلال فترة الانتظار؛ يجب الانتظار حتى تنتهي للبدء في العمليات. لذا، من المهم شراء التأمين في وقت مبكر بما يكفي قبل الحاجة إليه.
• ازدواجية التأمين: قبل شراء التأمين الخاص، يُنصح بالتحقق من أنواع التأمين التي تمتلكها بالفعل لتجنب ازدواجية التأمين. يمكن القيام بذلك عبر موقع “هار هبيتواح” للتحقق من التأمينات الموجودة.

استخدام التأمين الخاص

عادةً ما يشمل استخدام التأمين الخاص دفع الرسوم عبر التأمين، أو دفعها بشكل خاص ثم تقديم طلب استرداد من شركة التأمين. لضمان موافقة شركة التأمين على طلبك، ينبغي الانتباه إلى الأمور التالية:

1. يجب أن يشمل التأمين الخاص بنداً يغطي العمليات الجراحية في البلاد (إذا كنت ترغب\ترغبين بإجراء عملية جراحية في البلاد) أو في الخارج (إذا كنت ترغب/ترغبين بإجراء عملية جراحية في الخارج). لاحظ\ي أن عمليات الملاءمة الجندرية ليست جراحات تجميلية، ولا يمكن لشركة التأمين رفض الطلب بناءً على هذا الأساس. إذا تم رفض طلبك لهذا السبب، يُنصح بالتواصل مع المنظمات المجتمعية للحصول على المساعدة.
2. تعمل شركات التأمين المختلفة مع مقدمي خدمات محددين، مما يعني أن لديهم قائمة بالأطباء والجراحين الذين يتعاونون معهم. إذا كان الجراح الذي تختاره\تختارينه غير مدرج في قائمة الأطباء المغطاة من قبل تأمينك، فقد يتطلب الأمر تقديم موافقة أو رسالة تشرح الأسباب للحصول على إذن خاص.

يمكن تقديم الطلب عبر مواقع الإنترنت الخاصة بشركات التأمين. تختلف الوثائق والمستندات المطلوبة من شركة إلى أخرى، وعادةً ما تشمل:

• رسالة من طبيب.ة العائلة تؤكد الهوية الجندرية وتوضح عدم وجود أي مانع لإجراء العمليات الجراحية.
• رسالة من طبيب.ة نفسي.ة أو أخصائي.ة نفسي.ة تؤكد الهوية الجندرية وتؤكد القدرة على اتخاذ القرار للخضوع للعملية.
• رسالة من طبيب.ة متخصص.ة آخر\أخرى عند الضرورة (فقط في حالة وجود حالة طبية إضافية تستدعي ذلك).
• الاستمارات الخاصة بشركة التأمين (يمكن العثور عليها في موقع الشركة).

بعد الموافقة على الطلب، يمكن إجراء الجراحة لدى الجراح.ة الخاص.ة بك.

للمزيد من المعلومات حول التأمين الصحي الخاص، يمكن زيارة موقع “كل الحق”.