התאמה מגדרית של הקול

אימון קול להתאמה מגדרית הוא תהליך של למידת שימוש מחודש באיברי הקול וההיגוי על מנת להגביר את השליטה בהם ולסגל דיבור שייתפס כ"נשי" או "גברי" באופן שיתאים יותר למבע המגדרי שלנו.

בניגוד לתפיסה הרווחת, לפיה גובה הצליל הוא הגורם היחיד שמשפיע על האופי המגדרי של דיבור אנושי (האם קול נתפס כגברי או נשי), במציאות הוא רק אספקט אחד מתוך מגוון רחב של מאפיינים שמשווים לקול את האופי המגדרי שלו. בין המאפיינים הנוספים ישנם דרכי השימוש בחללי תהודה שמייצרות גוון קולי, רכיבים סופראסגמנטליים של הדיבור (כגון אינטונציה, משקל, הדגשה והנגנה) ושינוי ההגייה (דיקציה). השילוב בין האספקטים הקוליים השונים הוא שיוצר אצל המאזין תפיסת קול מסויימת. בעזרת הגברת השליטה על מאפיינים אלו בדיבור, אנו יכולים.ות ליישם את השינוי המגדרי שלנו על הקול והדיבור שלנו ממש כפי שאנו עושים.ות שינויים חזותיים במראה שלנו.

את תרגול הקול והדיבור ניתן לבצע באופן עצמאי, אך מומלץ מאוד להיעזר בקלינאית תקשורת שתכווין ותדייק את האימונים, ותעזור לך להתאמן באופן שלא ידרוש מאמץ רב מדי ולא יפגע בקול שלך. בכל מקרה, חשוב לדעת שגם תחת הדרכת קלינאית תקשורת, האימון דורש תרגול עצמאי בין הפגישות.

רקע פיזיולוגי

השתנות הקול בילדות ובהתבגרות

מתקופת הילדות ועד גיל ההתבגרות הקול כמעט ואינו משתנה מבחינה פיזיולוגית, כלומר בכל הנוגע להפקת הקול אין הבדלים בקרב ילדים.ות ממגדרים שונים.
אם כך מדוע ילדים.ות ממגדרים שונים נשמעים אחרת? כיוון שישנם הבדלים באופן בו ילדים.ות נוטים.ות לסגל לעצמם.ן הרגלי דיבור כך שיענו על ציפיות חברתיות בהתאם לתרבות שבה הם.ן גדלים.ות ולהעדפותיהן.ם האינדיווידואליות. אימוץ סגנון הדיבור נעשה כבר מגיל צעיר והוא קורה בדרך כלל באופן בלתי מודע, אך לעתים הוא יכול להיות תוצר של החלטה.

בגיל ההתבגרות ייצור מוגבר של טסטוסטרון גורם לשינוי מבני – פיזיולוגי: סחוסי הגרון מתעבים, הגרון עובר למיקום נמוך יותר ומיתרי הקול מתארכים ומתעבים. כתוצאה מכך מתרחשים עיבוי והנמכה של הקול. תהליך זה קורה לא.נשים מכל המינים והמגדרים, אך השינוי אצל מי שסווגו כבנים בלידתם.ן משמעותי יותר. השפעת הטסטוסטרון על הגרון היא תהליך מבני בלתי הפיך (בדומה לגובה ומידת נעליים) ולכן אצל טרנסיות, טיפול הורמונלי שמתחיל לאחר גיל ההתבגרות לא ישפיע על מבנה הגרון או על מיתרי הקול. לעומת זאת, טרנסים יחוו שינוי קולי והנמכת קול גם כאשר הם מתחילים ליטול טסטוסטרון כבוגרים, בדומה לתהליך שעוברים.ות בגיל ההתבגרות מי שסווגו כבנים בלידתן.ם.
א.נשים על הקשת הטרנסית אשר חשים כי הקול שלהם אינו מתאים לזהותם המגדרית עשויים לחוש דיספוריה מגדרית. 

גם לאחר השינוי בקולנו במהלך גיל ההתבגרות, ניתן על ידי אימון מתאים, לפתח את השליטה בגובה הצליל שאנו מפיקים ובשאר מאפייני הקול כדי שישקפו את המגדר שלנו באופן מתאים יותר.

איך עובד הקול שלנו?

שפתות הקול (מודגשות בשחור) הנקראות גם מיתרי הקול, מפיקות צליל על ידי רטט. הרטט מתרחש כתוצאה ממעבר אוויר בין המיתרים. מיתרי הקול צמודים חלקית אחד לשני, הם מתוחים ורוטטים 80 עד 240 פעמים בשנייה.

לקצוות מיתרי הקול מחוברים שרירים, שעל ידי מתיחה וכיווץ יכולים לשלוט בכמה מאפיינים של הצליל המופק. בדומה לשרירי הנשימה, המתיחה והכיווץ של שרירים אלו ניתנים גם לשליטה מודעת. הקול שלנו נשמע נמוך יותר כאשר המיתרים רפויים (רוטטים לאט), וגבוה יותר כאשר המיתרים מתוחים (רוטטים מהר).

אימון קול לצד תהליכים פיזיים להתאמה מגדרית

אימון קול להתאמה מגדרית יכול להתייחס לתהליך נישוי קול (לטרנסיות) או לתהליך גברור קול (לטרנסים).
אימון קולי בניגוד לניתוח, הוא תהליך הפיך, ולכן יכול להתאים גם למי שעדיין נמצא.ת בארון או בתקופת חקירה מגדרית.
לא.נשים הבוחרים.ות לעבור ניתוח לנישוי קול או לגברור קול מומלץ להתחיל את האימון הקולי לפני הניתוח כדי להתאמן על אספקטים נוספים של הדיבור כגון שמירה על בריאות הקול, תהודה, סנכרון נשימה, ודיבור. לאחר הניתוח יש צורך באימון קול על מנת ללמוד להשתמש באופן מיטבי במסלול הקול המחודש.
א.נשים על הקשת הטרנסית הגברית שנוטלים טסטוטרון יכולים לצפות להנמכה מסויימת בגובה הטון כתוצאה מנטילת ההורמונים. ניתן במקרה הצורך להתחיל אימון לגברור קול כבר לפני נטילת ההורמונים, אך אימון לאחר נטילת הטסטוטרון כאשר השפעתו על אופי הקול כבר ידועה יהיה ממוקד יותר ויחסוך מאמץ.
נטילת אסטרוגן והורמונים לנישוי לא משפיעים על הזמן המתאים לאימון לנישוי קול. ניתן להתאמן לפני ואחרי תחילת נטילת ההורמונים באותה המידה.

המאפיינים המשפיעים על הגוון המגדרי של הקול שלנו

1. גובה טון/גובה קול:

אחד הגורמים החשובים המשפיעים על גובה הקול הוא המשקל הקולי — כלומר, כמה “קלים” או “כבדים” מיתרי הקול בזמן הרטיטה. המשקל הקולי מושפע בעיקר מעובי ומתיחות מיתרי הקול.
מיתרים קלים/דקים יותר מייצרים משקל קולי נמוך ומאפשרים להפיק צלילים גבוהים בקלות, אך מקשים לשמור על עוצמה בצלילים נמוכים.
מיתרים כבדים/עבים יותר מייצרים משקל קולי גבוה ומאפשרים הפקה של צלילים מלאים ועוצמתיים, אך מגבילים את החופש לעלות לגבהים גבוהים יותר.
על אף ההגבלה הפיזיולוגית הקיימת על גובה הקול שלנו בהתאם למבנה הפיזיולוגי האישי שלנו, ישנו מרחב רב לתמרון כדי לסגל את היכולת להגיע לגובה רצוי. עם זאת, כאשר מנסות.ים לשנות את גובה הקול, ייתכן שיורגש קושי — השירה או הדיבור נעשים מאתגרים יותר, ולעיתים יש תחושת מאמץ והתעייפות מהירה של הקול. עם הדרכה ותרגול נכונים אפשר להפחית את המאמץ, לשפר את הנוחות בהפקת הקול ולהימנע מקול שנשמע מתוח, מאומץ או לא טבעי.

2. תהודה וגוון קול:

תהודה היא האופן שבו הגוף שלנו “מגביר” ו"צובע" את הקול אחרי שהוא נוצר במיתרי הקול. לאורך מסלול הקול (מהריאות, דרך הגרון והפה ועד לגולגולת) קיימים חללי תהודה. הקול המופק ממיתרי הקול עובר דרך חללי הפה, האף והגרון וכך הוא מקבל עומק, צבע ואופי. שימוש שונה בחללי התהודה יגרור שינוי בגוון הקול. לדוגמא – קול מאונפף לעומת קול צלול, קול רך לעומת קול אחורי נוקשה.
בתהליכי התאמה מגדרית משתמשים בתהודה כדי לעצב את הצליל כך שיישמע טבעי ומתאים יותר לזהות: כיווץ או הרמה של חלל הפה יוצרים קול בהיר וקליל יותר, בעוד שהרחבה והעמקה של חלל התהודה מוסיפות חמימות וצליל נמוך יותר. שינוי התהודה הוא כלי מרכזי — כי הוא מאפשר להשפיע על איך שהקול נשמע, בלי להתאמץ ובלי לפגוע במיתרי הקול.
לכל אחד.ת מבנה שונה של עצמות ורקמות באזור הגרון, הפה והגולגולת, ולכן מומלץ "לכוונן" תהודה בהתאמה אישית למבנה, ולמצוא את הטכניקה היעילה ביותר לתיבת התהודה שלך שתעזור לך להפיק קול לא מאומץ שנשמע ומרגיש לך טוב. 

3. רכיבים סופרה-סגמנטליים:

המינוח מתייחס לכל האספקטיים של הדיבור שהם ארוכים יותר מרמת ההברה. לדוגמא – הנגנת הדיבור, הדגשות לאורך המילה, הפסקות קלות בין המילים, שינויי עוצמה וכו'. הבדלים בשימוש ברכיבים אלו עשויים להשפיע על המבע המגדרי בדיבור, אך ישנם הבדלים הקשורים לשימוש בשפה שאינם קשורים למגדר – למשל אינטונציה שונה בין משפטי שאלה לעומת משפטי חיווי והבדלים בהנגנת השפה בין תרבויות שונות.
בהקשר מגדרי דיבור במנעד רחב – כזה שיש בו יותר "קפיצות" בין צלילים גבוהים לנמוכים במהלך משפט נתפס כדינמי, רגשי ומלא הבעה ונחשב כנשי, בעוד שמנעד צר ומצומצם – "שטוח" או "מונוטוני" יותר נתפס כסמכותי או מאופק ונחשב כגברי. יש לציין שגם תחת כל מגדר ישנו שימוש רחב ומגוון ברכיבים אלו, למשל נשים בתפקידי ניהול ובפוליטיקה מסגלות פעמים רבות טון דיבור נמוך יותר כדי להיתפס כרציניות יותר בסביבה גברית. על ידי תרגול, נוכל להשתמש בקול שלנו באופן מודע שיתאים לצרכים האישיים שלנו.

4. הגייה – דיקציה: 

שינוי באיכות ההגייה של העיצורים והתנועות מתייחסים לצורה שבה הלשון ואיברי הדיבור האחרים פועלים ומשפיעים על האופן שבו המילים נהגות. הגיה נשית למשל מתאפיינת בהדגשה של העיצורים הפוצצים לעומת הגייה גברית.

טיפול/אימון קול 

אפשרי ללמוד את העקרונות של אימון קול להתאמה מגדרית באופן עצמאי בבית דרך מדריכים באינטרנט, אך כדי להגיע לתוצאות הטובות ביותר וכדי לשמור על בריאות הקול מומלץ מאוד להיעזר בהדרכה מקצועית של קלינאי.ת תקשורת. ההכוונה מאשת מקצוע משמעותית בשביל פידבק על התרגול, מציאת דרכי האימון שמתאימות לך באופן אישי והנחיות והכוונה לגבי המנעות משימוש ואימון לא נכונים בקול שיש בהם סיכון לפגיעה במיתרי הקול.

כמו כן, ישנן קבוצות ייעודיות (הפניות בתחתית הדף) של טרנסיות.ים לתרגול אימון קול. 

טיפול קול יכול להיערך במסגרת אישית או קבוצתית. הוא יכלול מפגשים ללמידת עקרונות ההפקה הקולית המותאמת וידרוש תרגול ואימון בבית. 

מפגשים יכולים להתקיים בזום, אך לרוב יעשו בשילוב עם מפגשים פנים אל פנים, בשל איכות הקול בזום והצורך להתייחס לאספקטים נוספים כגון יציבה, מתח שריר, נשימה, ועוד.

טיפול לאימון קול לא.נשים על הקשת הטרנסית כלול בסל הבריאות החל משנת 2022 ולכן ניתן לקבל הפניה והתחייבות/החזרים לקלינאי.ות תקשורת בקופות החולים והרפואה הציבורית בכלל.

ניתן לפנות לקלינאי.ות תקשורת המתמחות.ים בעבודה עם א.נשים על הקשת הטרנסית באופן פרטי או דרך מרפאות והמסגרות הבאות (חשוב לציין שבפנייה לקופת החולים תצוות לך קלינאי.ת תקשורת לפי הזמינות בקופת החולים ולא לפי בחירתך).

מרפאות, מטפלות.ים וקבוצות לטיפול קול ואימון קול

המרכז לרפואה מגדרית – מב"ט בביה"ח איכילוב
ניתן לקבוע תורים עם קלינאית התקשורת לימור שאולסקי באופן פרטני. 

• טלפון – 03-6973417
• זימון תורים

המרפאה להתאמה מגדרית בביה"ח ביילינסון

• טלפון: 03-9377095 בין השעות 8:00-12:30
• מייל: bl2033820@clalit.org.il
• טרם הפניה למכון יש להמציא את האישורים הבאים:
  • הפנית רופא מטפל לאבחון קול לטובת אבחון התאמת קול מגדרית
  • אישור מחוז להערכת קול בקוד 75513 (קוד לכללית) 92506 (קוד משרד הבריאות)
  • שעות פעילות – א'-ה', 08:00-15:00 

ביה"ח שיבא כחלק מההליך להתאמה מגדרית

התהליך יכלול פגישת אבחון וייעוץ עם ד"ר עדי פרימוב-פבר ועם ד"ר אסנת קנדלשיין-ולדמן בנוגע להליכים לנישוי הקול.

• למידע נוסף באתר שיבא

מרפאת כללית גן מאיר 

• ניתן לקבוע תורים עם קלינאית התקשורת נועה דיאמנט דרך המרפאה הגאה.
  המרפאה נמצאת ברחוב המכבי 2, תל אביב יפו, מתחם שוק בצלאל תל אביב.
  מבוטחי.ות קופ"ח כללית יכולות.ים לקבוע תור במרפאה בדרכים הבאות:

• • אתר המרפאה
  • טלפון – 03-7622310
  • זימון תורים באתר קופת חולים ככלית

ביה"ח סורוקה בבאר שבע

• מכון שמיעה ודיבור, מרפאות חוץ.
  שד' יצחק רגר 151

רשימה מתעדכנת של קלינאיות תקשורת מוכרות ומומלצות:

• • חגית בר זאב עובדת בפרטי – תל אביב
    052-372-5087
  • שרון בולה פרידמן – עובדת בפרטי – חיפה
    050-7188883
  • מיקי פרי – עובדת בפרטי – חיפה
    054-4246403⁩
  • דינה שפונט עובדת בפרטי – רמת גן
    052-430-2751
  • עפרי ראוף – ביה"ח סורוקה בבאר שבע
    מכון שמיעה ודיבור, מרפאות חוץ. 08-6400792
  • נועה דיאמנט –
    • כללית גן מאיר, ת"א
    • מאוחדת מרפאת הדר דפנה
      דפנה 8, תל אביב. 03-7232222
  • לימור שאולסקי –
    • מכבי, תל אביב. 03-7614455/6
    • קליניקה פרטית בתל אביב. 054-5705284
  • אריאלה שרון – עובדת בפרטי, אזור השרון
    053-275-1012
  • קרן, קלינאית תקשורת עובדת עם מאוחדת בזום
    053-5264483

מידע על טיפול בקול בקופות החולים:

כללית

טיפול קול לטרנסים ולטרנסיות במסגרת התאמה מגדרית

מכבי

טיפולי התאמה קולית כחלק מתהליך התאמה מגדרית

*בעריכת הערך השתתפו קלינאיות התקשורת מיקי פרי וד"ר שרון בולה פרידמן